河南师范大学学报(哲学社会科学版)

2014, v.41;No.164(01) 85-87

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从三方关系论社会医疗保险中的费用控制
On the Expense Control of Social Medical Insurance from Trilateral Relations

张晨寒;

摘要(Abstract):

社会医疗保险制度在运行中,涉及医疗服务提供方、医疗服务需求方、医疗保险机构等多个主体,目前社会医疗保险的费用支付方式使医疗保险机构、参保人和医疗机构三方形成三角支付关系、利益竞争关系和信息不对称关系,容易导致医疗保险机构费用控制能力降低,造成医疗保险基金浪费。医疗保险中的费用控制问题归根到底是调整医疗保险机构、医疗机构和参保者之间的利益关系。除了要运用传统的行政、经济、法律等手段规范制度、严格监督管理外,通过创新医疗保险模式,可以有效地重新整合三方关系,改变医疗保险机构在三者关系中的被动地位,提高其费用控制能力,从而实现社会医疗保险资源的合理、高效、规范利用,促进社会医疗保险事业健康发展。

关键词(KeyWords): 三方关系;社会医疗保险;费用控制

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张晨寒;

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